中医养生的七个层次：元神、心神、情志、食疗、锻炼、理疗、药物

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养生，我们可以简单地理解为通过各种方法和手段，达到颐养生命、增强体质、无病防病、有病防变，从而现实延年益寿目的医事活动。

那么具体如何养生呢？这是一个非常值得思考和探索的问题。因为现在的人大都非常注重养生，养生的方法也是五花八门，比如有的长跑、有的游泳、有的打坐、有的散步、有的练武、有的辟谷、有的推拿按摩、有的吃药调理等等。

为了让人们对养生有个更全面的了解，我把养生分成七个层次，自上而下是：守元神、养心神、调情志、善食疗、勤锻炼、先理疗、后药物（详见下图）。

最上端的是最简单的，也是最不好理解和不好把握的；最下端的是离健康越远的，也是最复杂的。

一、守元神

元神，在我国传统文化中是个非常重要的概念，又是难以理解的存在。从字面上来看，元神是先天具有的，也就是说，元神不是人能够创造出来的。本来就有的神没有思虑活动，有思虑活动的神是后天之神，即识神。后天之神千差万别，而元神只有一个。

中医认为，元神藏于脑中，而脑是精神、意识、思维活动的枢纽，为一身之宗，百神之会。这就是说，脑是元神的器官，脑功能正常，就会精神饱满、意识清晰、思维灵敏，记忆好，情志活动正常。

要更好地理解元神，我以为最好了解一下中医基础理论中的气一元论之说。古人认为，天地万物，万物本是一气，一气分而言之则为阴阳，阴阳再分之则为五行。反过来说，五气即二气，二气即一气，一气即元神。一个人的存在，即元神的存在，元神的存在即一气的存在，因此说，人之生气之聚也，聚则为生，散则为死（《庄子·知北游》）。

对元神描述最好的有两家之言：一是《道德经》中说：“载营魄抱一能无离，专气致柔能婴儿，涤除玄览能无疵，爱民治国能无为，天门开阖能无雌，明白四达能无知。”二是《脉望》所说：“内念不萌，外想不入，独我自主，谓之元神。”

既然元神是先天之神，不是我们能够意识到了，因此，我们只能守。守元神的最好方式就是保持清静无为，心中无任何挂碍，元神就不会被打扰。思虑一动，元神即无。守元神的最佳方式就是每天拿出一点时间静坐。

二、养心神

养生的最高层次是守元神，其次是养心神。

中医理论认为，人的主要生命功能是心、肝、肺、脾、肾五个脏器。五脏各有神主，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。元神是最高统帅，是五脏六腑各神的主宰。但是，上边说过，元神是清静无为的，那么它是怎么来统帅下属各脏腑的呢？这是由于五脏六腑有个主神，即心神。心神既是心的神，又与元神相联系，心神是元神的使者。比如说：元神是太上皇，心神就是皇帝，其他脏腑神就是群臣。

其它神有：主治节的肺之相傅之官，主谋虑的肝之将军之官，主决断的胆之中正之官，主喜乐的膻中之臣使之官，主五味的脾胃之仓廪之官，主变化的大肠之传道之官，主化物的小肠之受盛之官，主伎巧的肾之作强之官，主水道的三焦之决渎之官，主气化的膀胱之州都之官。

《黄帝内经》中说：“心为君主之官，主明则下安，主不明则十二管危矣。”下安即强调心主神明的作用，心主静心寡欲，心神自明，其他脏神的功能就会发挥正常，疾病也就少了。如果心主昏暗不明，其他脏神就会喧宾夺主，情志活动混乱，因此就会百病从生。

养心神，要上达元神之清静之意，又不被其他脏腑神志的干扰，只有这样才能做到“主明则下安”。

三、调情志

中医心理学有七情之说，即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情是我们正常的心理活动，但是，如果太过或不及就会直接对相应的脏腑造成伤害，如怒伤肝，喜伤心，悲伤肺，思伤脾，恐伤肾等。现在我们已经清楚，大部分的恶性肿瘤形成的主要原因就是情志问题导致的，因此，调情志在养生中非常重要。

调情志，在西方心理学叫情商，即对情绪的管理。在我国传统文化中，调情志的方式方法非常丰富。我介绍以下五种：

一是清静养神

清静养神的主要机制表现在：“静则神藏，躁则消亡”；“清静则生化治，动则苛劳起”；“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害”，这是《黄帝内经》的定论。这三条定论对清静养生的理解非常重要，请深思之。

清静养神的主要原理在于，人在清静放松时，可使脾胃生化功能正常，腠理开合功能正常，从而提高抗病能力，减少罹难病患风险。

清静养神主要是养心神，心主神明，主明则下安。

二是不时御神

御神就是对自己的心理活动进行自我调节，自我控制、驾驭的意思，使自己的意识思维活动与外在环境协调平衡，起码没有相互冲突和矛盾。御神的主要目的就是保持心安的状态，不使心情起伏太大，或者不能长时间地心情不能平定。神不能过于耗散，因此古人强调“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”。

人不是生活在真空之中，工作、生活难免发生矛盾纠纷，因此，我们常说人生不如意十有八九。既要生存又要长寿，我们唯一能做好的就是御神。对于不良刺激，我们做到“自讼、自克、自悟、自解”，人的情志得到良好的调节，气机流畅，则神安延年。

三是淳德全道

《洞灵真经》有如下记载：中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

对于德和道，孔子也认为，“有大德必行其寿”。明代养生家吕坤也曾说过：“仁可长寿，德可延年，养德尤养生之第一要也。”

淳德全道是种修养，我们常人很难做到。

四是节欲守正

《黄帝内经.上古天真论》明确指出：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这段话高度概括了世道人心。

我们知道，男欢女爱是伐性之斧，可有谁能守的住呢？谁都知道，精者，身之本也。如何节欲守正，《黄帝内经》也给了我们一些思路，如：嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心等。

五是怡情养性

古人认为，喜则气和志达，营卫通利。清代张英说过，人常和悦，则心气冲而五脏安，昔人所谓“养欢喜神”。

怡情养性要多做一些自己喜欢做的事情，特别是高雅的、利己利人的，宋代学者倪思有齐斋十乐，可以借鉴：读义理书，学法帖字，澄心静坐，益友清淡，小酌半醺，浇花种竹，听琴玩鹤，焚香煎茶，登城观山，寓意弈棋。

四、善食疗

食疗就是通过饮食的合理搭配达到食治的目，是中医治病疗疾最安全的方法之一。

唐代著名医学家孙思邈主张：“为医者，当晓病源，知其所犯，以食治治之，食疗不愈，然后命药”，体现食疗的重要性，也体现了“以人为本”的原则。近代著名医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中也曾指出：“食物病人服之，不但疗病，并可充饥。”

食疗要懂禽兽鱼虫、果实菜谷的禁忌。医圣张仲景《金匮要略》记载：所食之味，有与病相宜，有与病相害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。

现在，我们不仅要懂食疗，更要懂食品安全知识，因为，食源性疾病、食物中毒已经非常严重了。

五、勤锻炼

对锻炼人们的争议很大，自古就有兔子跑的远死的快，王八懒动活百年之说。在此我介绍一个《圆运动的古中医学》中的一个四维如轮，中气如轴的理论：该理论认为，肝、肺、肾、心如轮，中气脾胃如轴。轴动轮转，轮转轴灵。由轮而轴是先天，由轴而轮是为后天。

锻炼就是由轮而轴。当吃的太多或者过于肥胖的人，应当加强锻炼，这是由轮而轴，消化内在的积存。如果是体弱之人，应当以静养为主，轴静轮停，保存元气不被消耗。

彭子益《圆运动的古中医学》关于四维如轮，中气如轴的理论对于养生保健很有意义。

六、先理疗

当发生了疾病后，积极治疗是必要的，但在选择治疗方式上有先后。我的建议，如果不是急病、要病，理疗应当是首选。

理疗是利用人工或自然界物理因素作用于人体，达到预防和治疗疾病目的的方法，是食疗次之的康复治疗方法。

理疗历史久远，在公元前7000年的石器时代，原始人就利用阳光、砭石、石针、水和按摩等治疗疾病。春秋战国时期名医扁鹊常用针灸、砭石、熨贴、按摩等治病，对后人影响巨大。

目前，在我国，理疗可谓遍地开花，繁荣景象喜人，理疗已经被大多数人所接受，这是良好的发展势头。因此，我建议有病后先理疗。

七、后药物

有了病之后，药物治疗是后选，也就是说，如果不是没有办法，不选择药物治疗。

药物治疗还有一个弊端，一是过度治疗的问题非常普遍。二是即便是选择中草药，现在的中草药已经不是过去自然环境中采摘的中草药，人工种植、毒药残留、加工不规范等问题多多。三是辩证诊治上也有许多不尽人意的地方。如此等等。

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